| Naam |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Contact |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Thuisadres |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Overig |
|
|
| Vrijwilliger |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ik geef me graag op voor de volgende functie: |
|
|
|
|
|
|
| Overige informatie |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Ik begrijp dat de organisatie alleen met mij kan communiceren als mijn gegevens worden geregistreerd. |
|
|
| Wensen tav mailings |
|
|
|
|
|
|
| Verificatie |
| velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht |
|